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Let’s Enjoy,為健康乾杯!


編輯: 營養師專欄

酗酒與酒精中毒所帶來的社會負擔而引起重視,不可否認的,越來越多研究證據顯示適度的飲酒可避免心血管疾病,尤其是心臟病以及血管阻塞引起之缺血性中風。

少數研究報告亦指出,適度飲酒可以預防失智症;用於預防/治療心血管疾病之地中海飲食(Mediterranean diet),適量紅酒攝取是其特色之一。只是,多數人飲酒的原因,並非為了酒精的健康效益,有許多人每日飲用的酒量已明顯為健康帶來風險。飲酒過量不僅會引起非心血管方面的疾病,如肝硬化、急慢性胰臟炎、神經病變以及部分癌症,也較易造成許多意外事故、危及自身與他人的傷害、引發胎兒酒精症候群等。

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威士忌、白蘭地,烈酒類 600c.c. 相當於 20.5 個酒精單位。

大量飲酒亦會增加酒精性心肌病變的風險。在西方國家,酒精性心肌病變甚至佔所有擴大型心肌病變患者的三分之一,其致病機轉,主要是酒精對心肌細胞有直接毒性,並且使體內維生素 B1 減少,導致心臟功能惡化。大量飲酒不僅會增加高血壓的風險(高血壓同時也是心臟病、中風及慢性腎病變的危險因子),還會造成出血性中風。豪飲還很容易造成心律不整,尤其是心房節律異常,由於這類病患常在徹夜飲酒狂歡後發生,另有別名,稱之為「假期心臟症候群」。

即使飲酒有助於人們社交心理層面的好處,例如餐前酒可改善消化功能,適度飲酒能舒緩日常身心壓力;民眾應建立健康與正確飲酒的觀念,喜愛飲用哪款酒類是其次,重點是落實理性飲酒,自主控管每日飲酒量,預防酒精危害自身健康,減少不當飲酒衍生的身心社會問題。

【酒精標準單位】

根據英美國家的定義,除了「一年少於一次」與「從未飲酒」的人,其於皆是所謂的飲酒者。一個標準單位的酒精量,每個國家的定義不一樣:

  • 美國:一個單位為 14 克的純酒精
  • 澳洲:一個單位為 10 公克的純酒精
  • 英國:一個單位為 8 公克的純酒精
  • 台灣:考量酒精代謝率差及作用程度較西方人高,故採世界衛生組織建議的定義,以 10 公克純酒精為一酒精標準單位。相當等於一罐 350c.c 罐裝啤酒。

【飲酒過量標準值】

根據美國國家酒精濫用與酒精研究機構資料定義:

  • 65 歲以下(含)男性每週飲酒超過 14 單位或每次飲酒量超過 4 單位
  • 65 歲以上男性、所有女性,每週飲酒超過 7 單位或每次飲酒量超 3 單位

須留意的是,酒精攝取量與健康危害取決於酒精攝取單位數,而非酒類品項。

【酒精使用疾患確認檢測】

酒精使用疾患確認檢測(Alcohol Use Disorder Identification Test),又稱為 AUDIT,可以用來篩檢出飲酒嚴重度在問題性飲酒以上的個案,受測者可根據過去一年使用酒精性飲料的情形,來回答問題:

  1. 你多久喝一次酒? (0)從未 (1)每月少於一次 (2)每月二到四次 (3)每週二到三次 (4)一週超過四次
  2. 在一般喝酒的日子,你一天可以喝多少酒精單位? (0)1 或2  (1)3 或4  (2)5 或6 (3)7 到9  (4)超過10
  3. 多久會有一次喝超過六單位的酒? (0)從未  (1)每月少於一次 (2)每月 (3)每週 (4)每天或幾乎每天
  4. 過去一年中,你發現一旦開始喝酒後便會一直想要繼續喝下去的情形有多常見? (0)從未 (1)每月少於一次 (2)每月 (3)每週 (4)每天或幾乎每天
  5. 過去一年中,因為喝酒而無法做好你平常該做的事的情形有多常見? (0)從未 (1)每月少於一次 (2)每月 (3)每週 (4)每天或幾乎每天
  6. 過去一年中,經過一段時間的大量飲酒後,早上需要喝一杯才會覺得舒服的情形有多常見? (0)從未 (1)每月少於一次 (2)每月 (3)每週 (4)每天或幾乎每天
  7. 過去一年中,在酒後覺得愧疚或自責不該這樣喝的情形有多常見? (0)從未 (1)每月少於一次 (2)每月 (3)每週 (4)每天或幾乎每天
  8. 過去一年中,酒後忘記前一晚發生事情的情形有多常見?(0)從未 (1)每月少於一次 (2)每月 (3)每週 (4)每天或幾乎每天
  9. 是否曾經有其他人或是你自己因為你的喝酒而受傷過? (0)無 (2)有,但不是在過去一年 (4)有,在過去一年中
  10. 是否曾經有親友、醫生、或其他醫療人員關心你喝酒的問題,或是建議你少喝點? (0)無 (2)有,但不是在過去一年 (4)有,在過去一年中

每個選項的括弧內有一個數字,將選擇的項目數字加總起來,就是酒精使用疾患確認檢測的得分。男性的總分大於或等於 8 分,女性大於或等於 6 分 ∼ 4 分,代表飲酒情形已經至少達到問題性飲酒的程度。

企編:李宜燁 / 文:張心怡 / 圖:James Ransom